Apivia Mutuelle

Écrit par La rédaction Meilleurtaux . Mis à jour le 22 septembre 2025 .
Temps de lecture : 3 min

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Apivia Mutuelle, filiale du groupe Macif, est le résultat de la fusion de SMIP et SMAM. Se positionnant comme la 16ème meilleure mutuelle en France, elle bénéficie de 180 ans d'expérience dans le domaine de la santé et assure la couverture de plus de 635 000 personnes. Elle est reconnue pour son efficacité de gestion et la qualité de son service client.

Valeurs et engagement

Les valeurs fondamentales d'Apivia Mutuelle sont la démocratie, la responsabilité, la solidarité et la liberté, avec une priorité accordée à la satisfaction de ses adhérents.

Données clés

En 2016, Apivia Mutuelle comptait environ 635 000 adhérents et 597 partenaires. Le chiffre d'affaires prévisionnel s'élevait à 274 millions d'euros.

Les différentes offres

L'offre d'Apivia Mutuelle s'articule autour de trois gammes de services conçues pour répondre aux besoins des actifs de moins de 55 ans (gamme TNS) et des seniors de plus de 55 ans :

• Equilibre Santé + : Cette gamme propose une prise en charge adaptée au budget de chacun pour les principaux postes de dépenses : hospitalisation, optique, dentaire et audiologie.
• Exclusive Santé + : Cette formule offre une couverture renforcée pour les mêmes postes de dépenses : hospitalisation, optique, dentaire et audiologie.
• TNS Santé + : Spécifiquement conçue pour les travailleurs non salariés, professions libérales et chefs d'entreprise, cette gamme propose une prise en charge budgétaire adaptée pour l'hospitalisation, l'optique, le dentaire et l'audiologie.

Avantages des différentes gammes

Equilibre Santé +

• Dispense d'avance de frais grâce au tiers payant, ou remboursement sous 48h.
• Bonus fidélité pour les soins optiques et dentaires dès le deuxième contrat.
• Gratuité à partir du troisième enfant.
• Assistance en cas d'hospitalisation.
• Réduction jusqu'à 40% via le réseau de soins.
• Accès à un service de téléconsultation médicale et à des ordonnances en ligne.

Exclusive Santé +

• Dispense d'avance de frais grâce au tiers payant, ou remboursement sous 48h.
• Gratuité à partir du troisième enfant.
• Assistance en cas d'hospitalisation.
• Prise en charge des actes de prévention et de la médecine douce.
• Couverture étendue pour l'optique, le dentaire et l'appareillage.
• Réduction jusqu'à 40% via le réseau de soins Santéclair.
• Accès à un service de téléconsultation médicale et à des ordonnances en ligne.

TNS Santé +

• Dispense d'avance de frais grâce au tiers payant, ou remboursement sous 48h.
• Assistance en cas d'hospitalisation.
• Absence de questionnaire médical malgré une prise en charge immédiate.
• Réduction jusqu'à 40% via le réseau de soins Santéclair.
• Accès à un service de téléconsultation médicale et à des ordonnances en ligne.