Quel remboursement bénéficier pour une séance avec un orthophoniste ?

Écrit par Laura P. . Mis à jour le 2 décembre 2025 .
Temps de lecture : 9 min

L’orthophoniste est un spécialiste qui s’adresse particulièrement aux enfants. Toutefois, il propose également d’accompagner les adultes qui présentent un trouble tardif ou qui n’a pas été soigné en amont. En 2024, les tarifs conventionnés ont été revalorisés avec une valeur d'AMO(Assurance Maladie Obligatoire) passant à 2,60 € en métropole. La Sécurité sociale prend en charge 60 % de ces frais et votre mutuelle peut couvrir tout ou partie des 40 % restants. Une prescription médicale et une entente préalable sont indispensables afin d’optimiser votre remboursement.

Quand consulter un orthophoniste ?

Ce professionnel de santé a pour mission de traiter les troubles du langage. Il prend également en charge les troubles de la respiration et de la déglutition. Pour déterminer la nature et le niveau du trouble, il réalise en premier lieu un bilan orthophonique. Il établit ensuite un programme de rééducation et détermine le nombre de séances nécessaires.

L’orthophoniste peut effectuer les bilans suivants :

• Déglutition et fonctions vélo-tubo-tympaniques.
• Phonation.
• Fonctions oro-myo-faciales et oralité.
• Communication et langage oral.
• Communication et langage écrit.
• Cognition mathématique.
• Troubles d’origine neurologique.
• Bégaiement et autre trouble de la fluence.
• Communication et langage dans le cadre des handicaps moteur, sensoriel ou des déficiences intellectuelles.

Le plus souvent, l’orthophoniste traite les troubles du langage et de la prononciation de l’enfant. À cet âge, les séances de rééducation s’avèrent plus efficaces. Dans les faits, rien n’empêche un adolescent ou un adulte de prendre rendez-vous chez l’orthophoniste. Un suivi peut être utile dans :

• La poursuite d’une prise en charge débutée pendant l’enfance, en cas de surdité, de bégaiement, de dyslexie ou de troubles de l’articulation, par exemple.
• Le développement d’un trouble de l’articulation à l’âge adulte. Ce dernier peut notamment faire suite à un accident cérébral, un cancer de la gorge ou une aphasie.

Quel est le prix d’une séance d’orthophonie ?

Le prix de l’orthophoniste dépend de la nature du soin et du coefficient de celui-ci. Les actes prodigués par un orthophoniste sont traditionnellement classés en 2 familles.

• Les bilans orthophoniques. Ils consistent à définir le trouble du patient, puis à mettre en place un traitement adapté. Le bilan s’effectue toujours lors de la première consultation.
• Les rééducations orthophoniques. Elles correspondent au traitement concret des troubles dont souffre le patient. La durée de la prise en charge varie selon la nature de la pathologie sous-jacente.

Pour chacun de ces actes, il existe une grille de tarifs conventionnels de la Sécurité sociale applicable aux orthophonistes. Il est ici question d’AMO (acte médical d’orthophonie). En France métropolitaine, le taux de l’AMO est fixé à 2,60 € en 2024. Il est de 2,72 € dans les départements d’outre-mer (DOM). Le tarif de convention d’un AMO 34 est de 88,40 € (34 × 2,60). Prenons quelques exemples.

Type de bilan orthophonique	AMO	Tarif de convention (en €)
Bilan de la déglutition et des fonctions vélo-tubo-tympaniques	26	67,60
Bilan de la phonation	34	88,40
Bilan des fonctions oro-myo-faciales et de l'oralité	34	88,40
Bilan de la communication et du langage oral	34	88,40
Bilan de la communication et du langage écrit	34	88,40
Bilan de la cognition mathématique	34	88,40
Bilan des troubles d'origine neurologique	40	104,00
Bilan des bégaiements et autres troubles de la fluence	40	104,00
Bilan de la communication et du langage dans les handicaps	40	104,00
Bilan de prévention (non suivi de rééducation)	20	52,00

Données observées en mai 2025

Pour les actes de rééducation, les tarifs de convention appliqués en France métropolitaine sont les suivants.

Type d'actes de rééducation	AMO	Tarif de convention (en €)
Rééducation des troubles de l'articulation	9,7	25,22
Rééducation de la déglutition	9,8	25,48
Rééducation des troubles de la voix d'origine fonctionnelle ou organique	11,4	29,64
Rééducation des troubles du graphisme et de l'écriture	11,5	29,90
Rééducation des troubles du langage écrit	11,6	30,16
Rééducation des troubles de la cognition mathématique	11,7	30,42
Rééducation des bégaiements et autres troubles de la fluence	12,2	31,72
Rééducation des retards de parole, des troubles de la communication et du langage oral	12,1	31,46
Rééducation des retards de parole, des troubles de la communication et du langage oral chez les enfants de 3 à 6 ans	12,6	32,76
Éducation ou rééducation du langage dans les handicaps moteur, sensoriel et/ou les déficiences intellectuelles	13,8	35,88
Rééducation des dysphasies	14	36,40
Rééducation des troubles cognitivo-linguistiques chez les patients atteints de pathologies neurodégénératives	15,6	40,56

Données observées en mai 2025

En général, les séances durent de 30 à 45 minutes. Leur fréquence varie selon la sévérité du trouble et le plan de soins établi lors du bilan initial.

Quel remboursement de l’orthophoniste par la Sécurité sociale ?

Le remboursement de l’orthophoniste de la Sécurité sociale est de 60 % du tarif conventionnel. Reprenons le tableau précédent pour comprendre la prise en charge du régime obligatoire.

Type de bilan	Tarif de convention (en €)	Remboursement de l'Assurance maladie	Ticket modérateur (déduction faite de la participation forfaitaire de 2 €)
Bilan des troubles neurologiques	104,00	62,40	39,60
Bilan de la communication et du langage écrit	88,40	53,04	33,36
Bilan de la déglutition	67,60	40,56	25,04
Rééducation des dysphasies	36,40	21,84	12,56
Rééducation du bégaiement	31,72	19,03	10,69
Rééducation des troubles de l'articulation	25,22	15,13	8,09

Données observées en mai 2025

Il est essentiel de respecter le parcours de soins coordonnés pour bénéficier de ces remboursements. La prescription doit émaner de votre médecin traitant. Vous devez obtenir une entente préalable de votre caisse d'Assurance maladie avant de commencer les séances de rééducation.

Quel remboursement de l’orthophoniste par la mutuelle santé ?

Avec une mutuelle santé offrant des garanties de base, vous pouvez espérer un remboursement optimal de l’orthophoniste s’il pratique le tarif de convention. Elle prend en charge le ticket modérateur, à savoir la différence entre ce tarif et la prise en charge de la Sécurité sociale. Un remboursement mutuelle est donc de 40 % de la séance de l’orthophoniste. Dans tous les cas, la participation forfaitaire de 2 € reste à votre charge.

Remboursement d’un orthophoniste qui pratique des dépassements d’honoraires

Rappelons-le, la Sécurité sociale ne rembourse jamais les dépassements d’honoraires. Elle se base quoiqu’il arrive sur le tarif de convention, et ne prend jamais en charge plus de 60 % de ce montant.

Pour espérer un remboursement d’orthophoniste pratiquant des dépassements d’honoraires, il est donc nécessaire de souscrire une mutuelle santé plus protectrice. Les formules de base ne remboursent qu’à 100 % du tarif de convention, ce n’est pas suffisant.

Pour comprendre l’importance de consulter votre tableau de garanties avant de souscrire, voici un exemple de remboursements de séances selon le niveau de couverture choisi.

Acte	Tarif de convention	Tarif pratiqué	Prise en charge Sécurité sociale	Prise en charge mutuelle à 100 %	Prise en charge mutuelle à 150 %	Prise en charge mutuelle à 200 %
AMO 8	20,80 €	41,60 €	10,48 €	8,32 €	18,72 €	29,12 €
AMO 12	31,20 €	62,40 €	16,72 €	12,48 €	28,08 €	43,68 €
AMO 14	36,40 €	72,80 €	19,84 €	14,56 €	32,76 €	50,96 €
AMO 15.6	40,56 €	81,12 €	22,34 €	16,22 €	36,50 €	56,78 €

Données observées en mai 2025

Ce tableau démontre que le remboursement de l’orthophoniste est directement lié au niveau de vos garanties. Avec une mutuelle santé remboursant jusqu’à 200 % du tarif de convention, vous pouvez espérer une prise en charge complète, même si l’orthophoniste :

• Pratique des dépassements d’honoraires.
• Facture le double du tarif de convention.

Comment trouver une mutuelle santé qui rembourse l’orthophoniste ?

Toutes les mutuelles remboursent l’orthophoniste à hauteur de 40 % du tarif de convention. De prime abord, n’importe quelle formule peut donc convenir. Toutefois, le problème se pose si votre orthophoniste pratique des dépassements d’honoraires. La mutuelle étant la seule assurance à les prendre en charge, le choix de vos garanties est important.

Souscrire une complémentaire santé plus protectrice coûte naturellement plus cher… a priori. Avec un comparateur de mutuelle, vous allez vous apercevoir qu’en réalité, il est possible de trouver des garanties solides sans pour autant vous ruiner.

Faites gratuitement et sans engagement un comparatif des offres de différents organismes de mutuelle santé. Étudiez les niveaux de garanties et assurez-vous que le remboursement de l’orthophoniste et des autres professionnels de santé est supérieur à 100 %. Cela permet de réduire votre reste à charge si votre médecin pratique des dépassements d’honoraires.

Démarches pour obtenir un remboursement d'orthophonie

Commencez par consulter votre médecin traitant. Il est le seul à pouvoir prescrire des soins d'orthophonie dans le cadre du parcours de soins coordonnés. Choisissez un orthophoniste conventionné. Le conventionnement garantit l'application des tarifs réglementés par l'Assurance Maladie.

Ensuite, réalisez le bilan initial. L'orthophoniste évalue vos besoins puis détermine le nombre de séances nécessaires. Obtenez l'accord préalable pour la rééducation : l'orthophoniste remplit un formulaire de demande que vous devez envoyer à votre caisse d'Assurance Maladie avant de commencer les soins. Vous pouvez commencer la rééducation si aucune réponse ne vous est parvenue dans les 15 jours suivant l'envoi de votre demande.

Présentez votre carte Vitale à chaque séance afin de faciliter la transmission des informations à l'Assurance Maladie. N’oubliez pas de vérifier le remboursement par votre mutuelle. Assurez-vous qu’elle a bien reçu les informations pour couvrir le ticket modérateur.

Critères influençant les tarifs des séances d'orthophonie

Même avec des tarifs réglementés, plusieurs facteurs peuvent modifier le coût final d'une séance d'orthophonie.

• Complexité du trouble. Les bilans et rééducations varient selon la pathologie. Un bilan neurologique (AMO 40 à 104 €) coûte plus cher qu'un bilan de déglutition (AMO 26 à 67,60 €).
• Zone géographique. L'AMO est valorisé à 2,60 € en métropole, contre 2,72 € dans les DOM, créant des écarts significatifs sur les prestations coûteuses.
• Indemnités de déplacement. Si l'orthophoniste se rend à votre domicile, plusieurs frais s'ajoutent :
  • Indemnité forfaitaire de déplacement (IFD) : 2,50 €.
  • Indemnité kilométrique en plaine : 0,38 €/km (0,43 € dans les DOM).
  • Indemnité kilométrique en montagne : 0,61 €/km (0,66 € dans les DOM).
• Majoration de 6 € par séance (MEO) pour les enfants de moins de 3 ans.
• Forfaits particuliers :
  • Forfait handicap (FOH) : 50 €.
  • Forfait post-hospitalisation (FPH) : 100 €.
  • Forfait troubles du neurodéveloppement (FTD) : 50 €.

Questions fréquentes sur le remboursement de l’orthophoniste

Quelles sont les conditions pour être remboursé par la mutuelle ?

Consultez d’abord votre médecin traitant pour obtenir une prescription médicale en bonne et due forme. L'orthophoniste que vous choisissez doit être conventionné, ce qui garantit l'application des tarifs réglementés. Si des séances de rééducation sont nécessaires, n'oubliez pas d'obtenir l'accord préalable de votre caisse d'Assurance Maladie. Votre mutuelle intervient en complément des 60 % remboursés par la Sécurité sociale si votre contrat inclut bien la prise en charge des actes paramédicaux.

Combien de séances d'orthophonie sont prises en charge par les mutuelles ?

En général, les mutuelles santé prennent en charge toutes les séances d'orthophonie acceptées dans le cadre de l'entente préalable par l'Assurance Maladie. Le nombre de séances varie selon la pathologie traitée, il peut aller de 10 à 50 séances initiales pour des troubles comme le bégaiement ou les rééducations post-AVC. Si le traitement doit se poursuivre au-delà du nombre initialement accordé, un nouveau bilan orthophonique et une nouvelle demande d'entente préalable sont nécessaires.

Les remboursements sont-ils différents selon les spécialités d'orthophonie ?

Les tarifs montrent des écarts importants entre les différentes interventions orthophoniques, chacune ayant son propre coefficient AMO. Par exemple, une rééducation simple des troubles d'articulation (AMO 9,7 à 25,22 €) est remboursée 13,13 € par l'Assurance Maladie. Une rééducation pour troubles neurologiques (AMO 15,7 à 40,82 €) est remboursée 22,49 €.

Comment savoir si ma mutuelle couvre les frais d'orthophonie ?

Commencez par examiner votre tableau de garanties, disponible dans votre espace adhérent en ligne ou dans votre contrat. Repérez la section « auxiliaires médicaux » ou « soins paramédicaux ». Elle inclut généralement l'orthophonie aux côtés des kinésithérapeutes et infirmiers. Si votre contrat mentionne un remboursement à 100 % de la BRSS (base de remboursement de la Sécurité sociale), cela signifie que le ticket modérateur de 40 % est pris en charge pour les tarifs conventionnés.