Quel remboursement espérer pour un acte de radiologie ?

Écrit par Fabienne CORNILLON . Mis à jour le 25 juin 2025 .
Temps de lecture : 8 min

La radiologie est une spécialité médicale qui permet d’obtenir des images de votre corps pour mettre en lumière un éventuel problème. Le remboursement de la radiologie est assuré en partie par la Sécurité sociale, l’autre partie étant prise en charge par la mutuelle santé. Ce remboursement est-il intégral ? Pas toujours malheureusement. Un comparatif des mutuelles santé s’impose pour trouver des garanties solides au meilleur prix.

Qu’est-ce qu’un acte de radiologie ?

La radiologie médicale est une pratique qui utilise les rayonnements, notamment les rayons X, pour obtenir une vision plus précise de votre corps. Elle permet de déterminer si vous avez des kystes, une tumeur, un membre cassé, etc.

Quel est le prix d’un acte de radiologie ?

Le prix de la radiologie dépend de deux éléments :

• L’acte d’imagerie réalisé (prix IRM, scanner, échographie, etc.)
• Le professionnel de santé que vous consultez.

En matière de radiologie, les actes sont très variés. Il peut s’agir d’examens aussi différents qu’une mammographie, un panoramique dentaire ou une radio du rachis.

Il existe un prix officiel, le tarif de convention. Tous les radiologues de secteur 1 le pratiquent. Les radiologues de secteur 2 pratiquent quant à eux des dépassements d’honoraires. Il est très important, lorsque vous prenez rendez-vous, de demander si votre médecin en facture, d’autant plus si votre complémentaire santé ne les rembourse pas.

La Sécurité sociale rembourse-t-elle la radiologie ?

Oui, la Sécurité sociale rembourse les actes de radiologie, à une condition : respecter le parcours de soins coordonnés. Si vous prenez rendez-vous dans un centre d’imagerie de votre propre chef, vous n’obtiendrez pas le remboursement espéré.

Si la radio est bien prescrite par un médecin généraliste ou spécialiste, vous êtes remboursé à 70 % du tarif de convention de l’Assurance Maladie. En revanche, sans prescription dans le cadre du parcours de soins coordonnés, ce taux chute à 30 %.

Voici quelques exemples de tarifs et de remboursements de la radiologie par la Sécurité sociale.

Radio	Tarif de convention (€)	Remboursement de la Sécurité sociale (déduction faite de la participation forfaitaire de 2 €)	Reste à charge
Radio d'un membre	27,50 €	17,25 €	10,25 €
Radio des poumons	28,16 €	17,71 €	10,45 €
Ostéodensitométrie	40 €	26,00 €	14 €
Panoramique dentaire	29,16 €	18,41 €	10,75 €
Télémétrie du rachis	46,55 €	30,59 €	15,96 €
Radio de la colonne cervicale	58,32 €	38,82 €	19,50 €
Radio de la colonne lombaire	66,42 €	44,49 €	21,93 €
Mammographie	66,42 €	44,49 €	21,93 €

À noter : Une participation forfaitaire de 2 € s'applique pour chaque acte de radiologie, dans la limite de 50 € par an et par assuré. Elle n'est pas remboursable par votre mutuelle.

Quel remboursement de la mutuelle santé pour un acte de radiologie ?

Le tableau présenté ci-dessus met en lumière le reste à charge pour chaque acte de radiologie après remboursement de la Sécurité sociale. Il est donc essentiel de souscrire une mutuelle santé qui prend en charge a minima le ticket modérateur. À savoir, la différence entre le tarif de convention de la Sécurité sociale et le remboursement de cette dernière.

Avec une mutuelle proposant un remboursement à 100 % de la BR (base de remboursement) pour la radiologie, vous n’avez aucun reste à charge si votre radiologue ne pratique pas de dépassements d’honoraires. S’il s’agit d’un spécialiste de secteur 2, cette fois, une prise en charge à 100 % ne suffit plus. Consultez votre tableau de garanties de mutuelle afin de déterminer le niveau de remboursement de la radiologie proposé. S’il est insuffisant, il est nécessaire de trouver une formule plus protectrice.

C’est le pourcentage affiché qui est à prendre en considération. Si votre tableau indique 150 %, cela signifie que vous êtes remboursé à hauteur de 1,5 fois le tarif de convention. Avec un remboursement de la radiologie à hauteur de 300 %, vous êtes remboursé jusqu’à 3 fois ce tarif.

Prenons un exemple. Vous faites une mammographie facturée à 100 €. Avec un remboursement à 150 %, vous pouvez prétendre à une prise en charge jusqu’à 1,5 x 66,42 = 99,63 €. Cette couverture suffit pour limiter votre reste à charge qui sera ici de 2,37 centimes (participation forfaitaire incluse).

Bon à savoir : Pour une consultation à ce tarif, avec un remboursement à 300 %, vous pouvez prétendre à une prise en charge à hauteur de 199,26 €. Toutefois, le remboursement global (mutuelle santé + Sécurité sociale) ne peut en aucun cas excéder le montant de la dépense.

Démarches à suivre pour obtenir votre remboursement

Commencez par consulter votre médecin traitant. Il vous délivrera une ordonnance pour l'examen radiologique. Ensuite, prenez rendez-vous avec un radiologue ou un centre d'imagerie médicale conventionné. Renseignez-vous sur leur secteur d'exercice (secteur 1 ou 2) afin d’anticiper d'éventuels dépassements d'honoraires.

Le jour de l'examen, présentez votre carte Vitale et votre ordonnance. Pour la part mutuelle, vous avez deux possibilités :

• Tiers payant intégral. Vous ne réglez que les éventuels dépassements non couverts par votre mutuelle.
• Avance de frais. Vous payez la part complémentaire, puis envoyez la facture à votre mutuelle pour remboursement.

En général, le délai de remboursement est de :

• 3 à 5 jours ouvrés pour la Sécurité sociale (télétransmission automatique).
• 5 à 15 jours pour la mutuelle selon les organismes.

Top 5 des meilleures mutuelles qui remboursent la radiologie

Voici un comparatif des 5 meilleures offres du marché pour vous aider à choisir la mutuelle qui couvre au mieux vos frais de radiologie.

Mutuelles	Remboursements radiologie	Prix €/mois*
Swisslife - Santé particulier - 9 formules disponibles	100 à 400 %	Dès 82,05 jusqu'à 263,97 €
Swisslife - Santé retraités - 8 formules disponibles	100 à 300 %	Dès 62,42 jusqu'à 146,88 €
SollyAzar - Santé Sénior - 6 formules disponibles	100 à 250 %	Dès 72,39 jusqu'à 156,09 €
MeilleurtauxSanté - Progression Santé Sénior - 12 formules disponibles	100 à 220 %	Dès 61,40 jusqu'à 119,21 €
Kereis - Fléxibilité Santé - 6 formules disponibles	100 à 200 %	Dès 87,42 jusqu'à 198,39 €

*Tarifs pour un profil de 56 ans seul, avec un régime Sécurité sociale situé à Melun (77000) sur des contrats responsables. Certains tarifs sont disponibles uniquement en ayant un conseiller santé au téléphone et non en ligne sur notre tunnel de comparaison. Étude réalisée le 10/04/2025.

Comment souscrire une nouvelle mutuelle santé ?

Vous considérez que votre mutuelle ne rembourse pas correctement la radiologie ainsi que les actes cités précédemment ? Vous pouvez aujourd’hui résilier à tout moment votre mutuelle individuelle après un an de contrat. Envoyez un courrier à votre assureur ou demandez à votre nouvelle mutuelle de prendre en charge les démarches de résiliation.

Ensuite, utilisez un comparateur de complémentaire santé, c’est simple, rapide et gratuit. Remplissez un formulaire pour permettre à cet outil de déterminer votre profil et votre besoin. Vous obtenez des devis de différentes mutuelles que vous pouvez comparer à la fois les garanties et les prix. Lorsque vous avez choisi la meilleure mutuelle, vous pouvez bien souvent souscrire directement en ligne. Vous êtes alors redirigé vers l’assureur de votre choix. Envoyez les documents demandés et signez votre contrat.

Vous bénéficiez à présent du meilleur remboursement mutuelle pour la radiologie afin de mieux respecter votre budget.

Questions fréquentes sur le remboursement d’une radio

Quels actes de radiologie sont remboursés ?

La Sécurité sociale rembourse les radiographies standards (thorax, membres, abdomen), échographies, scanners et IRM prescrits médicalement. Certains examens bénéficient d'une prise en charge à 100 %, comme la mammographie dans le cadre du dépistage organisé pour les femmes de 50-74 ans. La Haute Autorité de Santé (HAS) définit des indications thérapeutiques spécifiques pour chaque examen, conditionnant le remboursement.

Comment fonctionne le remboursement par la sécurité sociale ?

Les actes de radiologie sont remboursés à 70 % du tarif conventionnel, à condition de respecter le parcours de soins coordonnés (sinon 30 %). Une participation forfaitaire de 2 € s'applique par acte (maximum 50 €/an). Pour les scanners, le forfait technique est remboursé à 100 % et l'acte médical à 70 %. En général, la télétransmission permet un remboursement sous 3-5 jours ouvrés.

Quels critères les mutuelles prennent-elles en compte pour le remboursement ?

Les mutuelles considèrent le type d'examen, le secteur du praticien (1 ou 2) et le niveau de garantie souscrit (100 à 400 % BR). Certaines prennent en compte l'âge de l'assuré, la fréquence des examens et peuvent proposer des plafonds annuels pour l'imagerie avancée. Les délais de carence varient selon les contrats.

Y a-t-il des délais à respecter pour demander un remboursement ?

Vous disposez de 24 mois pour transmettre vos justificatifs. Avec la télétransmission, le remboursement Sécurité sociale est automatique (3-5 jours). Sans tiers payant, envoyez votre facture à votre mutuelle par courrier ou en ligne pour un remboursement sous 5-15 jours. Conservez vos documents au moins 2 ans.

Comment choisir la meilleure mutuelle pour couvrir les frais de radiologie ?

Analysez votre profil médical (fréquence des examens, types de spécialistes consultés). Comparez les taux de remboursement (100 à 400 % BR) par rapport aux cotisations mensuelles. Privilégiez les formules avec des forfaits spécifiques pour l'imagerie avancée si nécessaire. Examinez les services additionnels (réseaux de soins, assistance à la prise de rendez-vous). Pour les pathologies chroniques, les formules haut de gamme peuvent s'avérer plus économiques, malgré leur coût initial plus élevé.