Quel remboursement de l’incontinence par la mutuelle ?

Écrit par LERAY Quentin . Mis à jour le 27 novembre 2025 .
Temps de lecture : 6 min

En France, l’incontinence urinaire concerne environ 2,6 millions de personnes de plus de 65 ans. Les fuites urinaires nécessitent de porter des protections. Rééducation, médicaments, chirurgie, les professionnels de santé envisagent différentes solutions selon la cause de l’incontinence. Focus sur la prise en charge de ce trouble.

Mieux comprendre l’incontinence

L’incontinence urinaire, souvent considérée comme une maladie du senior, se caractérise par une perte involontaire d’urine. Elle se présente sous deux formes et ses causes varient d’une personne à l’autre.

Les formes d’incontinence urinaire

• L’incontinence urinaire d’effort : intervient lorsque la pression abdominale augmente. Les fuites sont engendrées par une contraction physique, une toux, un éternuement, etc.
• L’incontinence par hyperactivité de la vessie : apparaît en dehors de tout effort. La personne ressent un besoin incontrôlable d’uriner. Ces fuites involontaires concernent les seniors de plus de 65 ans.
• Incontinence mixte : une combinaison des deux formes ci-dessus.

Les causes de l’incontinence urinaire

Les principales causes des fuites urinaires dépendent de la forme constatée.

L’incontinence urinaire d’effort est causée par :

• Un accouchement difficile (utilisation de forceps par exemple) ou compliqué par une déchirure périnéale.
• Un prolapsus génital chez la femme.
• Une chirurgie de la prostate chez l’homme.
• Une intervention chirurgicale au niveau de l’abdomen ou du petit bassin.

Les causes de l’incontinence urinaire par hyperactivité incluent :

• Une cystite aiguë.
• Un cancer de la vessie.
• Un rétrécissement de l’urètre.
• Une augmentation du volume de la prostate.
• Une maladie neurologique (maladie de Parkinson, sclérose en plaques, etc.).

Les facteurs favorisant l’incontinence urinaire

L’âge est le premier facteur favorisant les fuites urinaires.

D’autres situations augmentent le risque :

• L’obésité.
• Une constipation chronique.
• Une toux chronique.
• La prise de médicaments diurétiques.
• La consommation excessive de café, d’alcool et de tabac.
• La sédentarité.
• La pratique d’une activité physique sollicitant de manière importante le périnée (musculation, trampoline, etc.).

Quels remboursements pour les protections anti-fuites urinaires ?

Le remboursement des protections urinaires dépend du type de prise en charge :

• Sécurité sociale : les protections absorbantes ne sont pas remboursées, sauf cas exceptionnels (maladie chronique, ALD). Les frais médicaux liés à la rééducation, aux médicaments ou à la chirurgie le sont.
• Mutuelles complémentaires : elles peuvent couvrir tout ou partie du coût restant après l’assurance maladie. Avec une ALD, une mutuelle spécifique n’est pas toujours nécessaire.
• Aides sociales : l’APA (plus de 60 ans) et la PCH (personnes handicapées) peuvent contribuer au financement, mais elles ne sont pas cumulables.
• Autres dispositifs : certaines caisses de retraite et organismes comme la CARSAT proposent des aides ponctuelles (PAP, ASPA, ASI).

Les différents types de protections remboursées

Les protections urinaires se déclinent en plusieurs formats : couches pour adultes, slips absorbants, changes complets ou protections anatomiques. Leur choix dépend du degré d’incontinence et du mode de vie de la personne.

Quel est le montant du remboursement pour les protections urinaires ?

Il n’existe pas de somme fixe pour le remboursement des protections urinaires. La prise en charge dépend de plusieurs facteurs : l’allocation personnalisée d’autonomie (APA) ou la prestation de compensation du handicap (PCH) selon votre situation, vos ressources, le plan d’aide établi et le niveau de couverture de votre mutuelle.

Les démarches à suivre pour obtenir un remboursement

• Sécurité sociale / ALD : vérifier votre éligibilité à l’ALD et fournir les justificatifs médicaux auprès de votre caisse.
• Mutuelle : contacter votre complémentaire santé pour connaître les conditions de remboursement et transmettre les factures d’achats.
• Aides sociales :
  • Pour l’APA : déposer un dossier auprès du conseil départemental ou en ligne.
  • Pour la PCH : faire une demande auprès de la MDPH avec évaluation des besoins.
• Autres aides : se renseigner auprès de votre caisse de retraite ou de la CARSAT pour bénéficier d’allocations complémentaires.

Comment m'y prendre pour demander une aide ?

Les personnes bénéficiaires de l’allocation personnalisée d’autonomie (APA) peuvent espérer une prise en charge de leurs protections urinaires. Vous devez avoir plus de 60 ans et présenter un niveau de perte d’autonomie entre GIR 1 et 4.

La prestation de compensation du handicap (PCH) permet un financement partiel des couches pour adultes. Cette aide est réservée aux moins de 60 ans.

Pour les personnes de plus de 60 ans, il est possible de prétendre à cette aide sous condition :

• Vous perceviez déjà la PCH avant vos 60 ans.
• Vous exercez une activité professionnelle.

Lorsque vous êtes retraité, un plan d’action personnalisé peut être mis en place avec votre caisse de retraite. Vous pouvez bénéficier d’un soutien ponctuel pour l’acquisition de couches.

Qui contacter pour plus d'informations ?

• Votre médecin traitant : il évalue le type d’incontinence, prescrit les traitements adaptés et peut orienter vers un spécialiste (urologue, gynécologue, kinésithérapeute).
• La Caisse primaire d’assurance maladie (CPAM) : pour connaître vos droits, les conditions de remboursement et les démarches à effectuer en cas d’ALD.
• Votre mutuelle santé : afin de vérifier le niveau de prise en charge complémentaire et les modalités de remboursement sur présentation des factures.
• La maison départementale des personnes handicapées (MDPH) : pour toute demande de prestation de compensation du handicap (PCH).

Traitements contre l’incontinence et prise en charge

Dans certains cas, des traitements aident à réduire, voire supprimer ce trouble.

• La rééducation périnéo-sphynctérienne après un accouchement. Elle est réalisée par un kinésithérapeute ou une sage-femme à travers des exercices. Certains professionnels ont recours à l’électrostimulation.
• Des traitements médicamenteux permettent une réduction de l’incontinence urinaire. Des antispasmodiques peuvent être prescrits si vous souffrez d’incontinence par hyperactivité de la vessie. En revanche, aucun médicament ne traite l’incontinence d’effort.
• Chirurgie : Dans certains cas, les professionnels de santé envisagent une chirurgie. Elle consiste à placer des bandelettes sous l’urètre. Dans les situations les plus avancées, une mise en place d’un sphincter artificiel est nécessaire.

Tous les traitements de l’incontinence urinaire sont pris en charge par la Sécurité sociale comme la mutuelle santé. L’Assurance maladie rembourse un pourcentage du tarif de convention. La mutuelle santé complète cette prise en charge en indemnisant le ticket modérateur.

Si vous consultez des professionnels de santé conventionnés de secteur 2, une bonne complémentaire santé s’impose. Selon le contrat souscrit, elle vous rembourse les dépassements d’honoraires.

Lorsque vous devez être hospitalisé, la mutuelle rembourse le forfait journalier hospitalier. Avec une formule protectrice, vous pouvez espérer la prise en charge de votre chambre particulière.

Comparez bien les mutuelles santé afin de souscrire une formule adaptée à vos dépenses de santé. Faites des économies en utilisant notre comparateur de mutuelles senior. Bénéficiez d’une meilleure prise en charge en adéquation avec votre budget santé.

FAQ - Questions fréquentes sur l’incontinence et sa prise en charge

Comment se faire rembourser les protections pour incontinence ?

Pour obtenir un remboursement avec votre complémentaire santé, conservez les factures puis envoyez-les par courrier ou depuis votre espace client.

Est-ce que les couches adultes sont remboursées ?

Seules quelques mutuelles santé remboursent les couches pour adultes. La Sécurité sociale ne les prend pas en charge, sauf dans certains cas exceptionnels.

Quel est le nouveau traitement contre l’incontinence ?

Un nouveau médicament contre l’incontinence urinaire d’effort est approuvé en Europe : la duloxétine. Selon les résultats de différents tests, il réduit de 58% la fréquence des fuites urinaires.